睡眠障害の治療
医師は、睡眠障害(sleep disorder)を治療する前に、患者の症状が睡眠中断(sleep disruption)であるのか、または実際に睡眠障害であるのかどうかを判断する必要があります。
睡眠中断は、仕事上のストレスや財政問題、一時的な病気などの目に見える原因がありますが、睡眠障害はより長期的であり、時間の経過とともに自分では解決できません。
理想的には、睡眠障害(そして睡眠妨害sleep disturbances さえも)は非常に破壊的であり、潜在的に有害であるため、何人かの専門家が症状の診断と治療に関与すべきです。
不安感が要因となっている場合、栄養士、精神科医、肺専門医、神経科医、睡眠の専門家、心理学者などが含まれます。迅速に解決されなければ睡眠中断が睡眠障害になることを常に覚えておかなければいけません。
行動療法。認知行動療法は、不眠から生ずる不安に取り組むことができます。睡眠妨害を経験するとき、特定の問題に対する不安がしばしば根底にあります。これらは、睡眠妨害が睡眠障害になる前に対処し、解決する必要があります。
ライフスタイル/睡眠衛生。より良い睡眠習慣は、睡眠妨害を治療、そして時には特定の睡眠障害を治療につながります。これには、日中の昼寝、大量の食事、または夜遅くの運動することを避け、毎晩同じ時間にベッドに入る(そして同じ時間に起床する)こと、睡眠に適した寝室の環境を確保することが含まれます。理想的な体重を維持することも重要です。
根底にある問題の特定と治療。理想的には、深刻なケースでは、医療チームには、精神科医、神経科医、肺専門医、栄養士、睡眠専門医が含まれていなければなりません。糖尿病、関節炎、心臓病、うつ病、甲状腺疾患、夜間頻尿、胸やけなどの多くの症状が睡眠の質に影響を与える可能性があります。
睡眠パターンの混乱は、しばしば他の状態の最初の症状の1つです。また、医師は、睡眠障害が他の病状を治療するために服用される薬物と関連しているかどうかを確認することも重要です。
薬。睡眠障害の治療には、市販薬や処方薬があります。ほとんどの医師は、薬を処方する前に、睡眠の問題の他の解決策を見つけることを試みます。これらの薬はしばしば習慣性があり、時間の経過とともに効能を失う可能性があるためです。
異なる睡眠薬は非常に異なる効果を有します:いくつかはベンゾジアゼピンのような短期間の使用のみの薬です。他の睡眠薬は単に入眠を助け、一方他の薬は睡眠を維持することを助けます。メラトニン(睡眠プロセスに関与する天然に存在するホルモン)レベルを上昇させるものもあります。
いくつかの睡眠薬と同様、入眠を助け、体内に長時間とどまらず、翌日疲労感を引き起こさないものあります。セロトニン値を上昇させることによって、眠気を引き起こし、睡眠を促進する抗うつ薬もあります。
鎮静剤は不眠症、覚醒剤はナルコレプシーまたは睡眠時無呼吸の治療によく用いられます。メラトニン錠(一般用医薬品)は、概日リズム睡眠障害および時差ぼけの治療に使用することができます。
デバイスの使用。これは睡眠時無呼吸症を治療する場合のみ考慮されます。 CPAP(持続陽圧呼吸療法)と呼ばれる装置は、一定の気流を鼻から気道に送り、睡眠中に気道を開いたままに保ちます。これにより、睡眠時無呼吸症候群患者が経験する呼吸の問題を解決できます。
手術。いびきや睡眠時無呼吸症候群は、鼻、喉、舌、口蓋の閉塞部位を取り除くことによって治療されることがあります。 CPAPは、第一選択治療法でありますが、着け心地は悪く(きついマスクと鼻に吹き込まれる空気のため眠ることができない)常に成功するとは限りません。