男性の尿漏れ（UI）とは？

尿漏れは、膀胱が制御を失うことで、尿が体内から偶発的に漏出する症状です。例えば、切迫性尿失禁と呼ばれる、直前に、強く、または緊急を伴う形で尿意をもよすこともあります。

尿漏れは、若干煩わしい程度で済むこともあれば、体を完全に衰弱させてしまうこともあります。男性の中には、恥ずかしく思うあまり、運動を含めた、自分の好きな活動を避けていて、苦痛に感じている人もいます。活発的に体を動かさないと、肥満や糖尿病などの他の健康問題につながるリスクを高めます。

尿路とは？どのように機能する？

尿路は、排泄物を排泄するための機能です。正常な排尿のためには、尿路のすべての部分が正しい順序で同時に働く必要があります。

腎臓

腎臓はそら豆の形をした臓器で、体に２つあり、拳の大きさをしています。腎臓は、脊椎の両側にある胸郭の真下に、それぞれ位置しています。腎臓では、毎日約1〜2クォートの尿を産生するために約120〜150クォートの血液がろ過されてます。腎臓は24時間作動しています。

尿管

尿と管は、膀胱の両側にある筋肉でできた細い管のことをいい、各腎臓から尿を運ぶ役割をしています。

膀胱

骨盤に位置する膀胱は、中が空洞の、筋肉の風船型の臓器で、尿がいっぱいになると拡張します。私達は腎機能をそのものはコントロールしませんが、膀胱が空になったらコントロールを始めます。膀胱排出は排尿として知られています。

膀胱は、私達が尿をたすのに、適切な時間と場所を見つけるまで、尿を貯蔵してくれます。正常な膀胱は貯水池のように機能し、1.5〜2杯の尿を貯蔵することができます。私が排尿を必要とする頻度は、腎臓が尿を作り出す速さによって決まります。

膀胱が尿で満たされる間、膀胱壁の筋肉は緩まったままです。膀胱が充満するにつれて、すぐにトイレを見つけるよう、脳に信号が送られます。排尿中、尿道を通って尿が出て、膀胱を空にします。

トイレに行くまでの間、3組の筋肉がダムのように一緒に働くことで、尿を膀胱に留まらせます。

最初の筋肉は、尿道自体の筋肉です。尿道は膀胱頸部という領域において、膀胱と接合しています。内括約筋と呼ばれる2つ目の筋肉からなる膀胱頚部は、尿が膀胱内に留まるのをサポートしてくれます。3つ目の筋肉は、尿道を包囲してサポートする、外部括約筋とも呼ばれる骨盤底筋です。

排尿するために、脳は筋肉からなる膀胱壁に信号を送り、膀胱から尿を押し出します。同時に、脳は括約筋に緩めるよう信号を送ります。括約筋が緩むことで、尿は尿道を通って膀胱から排出されます。

前立腺とは？

前立腺は、男性の生殖器系の一部である、クルミ型の腺のことをいいます。

前立腺には、組織の外層によって囲まれた2つ以上の葉または切片があります。直腸の前と膀胱の真下に位置する前立腺は、膀胱の頸部の尿道を囲み、精液に入る液体を供給します。

男性の尿漏れの原因は？

男性の尿漏れは、脳が適切に膀胱に信号を送らない場合、括約筋が十分に強く絞られない場合、またはその両方が生じる場合に起こります。筋肉自体や膀胱筋を制御している神経に問題があるため、膀胱筋が十分に膨張・収縮しないことがあります。括約筋自体や、括約筋の筋肉を制御する神経に損傷があると、括約筋機能の不良につながる可能性があります。これらの問題は、単純なものから複雑なものまでさまざまです。

男性には、尿漏れになりやすい要因があります。

・先天性欠損
尿路の発達に関する問題
・前立腺癌手術や前立腺癌の放射線治療を受けたことがある
男性の一時的または永続的な尿漏れにつながる可能性があります

尿漏れは病気ではありませんが、特定の状態の症状や、男性の人生における特定の出来事が原因で生じる可能性があります。尿漏れになるリスクが高まる可能性のある条件や出来事は以下です。

良性前立腺肥大症（BPH）

癌性ではありませんが、前立腺が拡大している状態です。この症状がみられる男性の前立腺は拡大し、尿道を圧迫しています。このことで膀胱壁はより厚くなり、結果的に膀胱が弱り、尿を出しきることが難しくなります。結果的に、膀胱に尿が残ることがあります。これら尿道狭窄、そして膀胱による不完全な排出は、尿漏れにつながる可能性があります。

慢性咳嗽

長時間持続する咳をすることで、膀胱や骨盤底筋を圧迫します

神経学的な問題

脳や脊柱に影響をおよぼす疾患や状態にある男性は、排尿のコントロールするのに障害がある可能性があります。

運動不足

運動不足は、体重増加と筋力低下の原因となります

肥満

余分な体重は膀胱に圧力をかけることがあり、膀胱が満杯になる前に排尿する必要があります。

加齢

膀胱の筋肉は時間とともに弱くなり、膀胱の尿貯留能力が低下します。