勃起不全の治療

その他

勃起不全の治療は、原因が心理的なものか、または身体的要因か、またはこれらの組み合わったものかによって異なります。

勃起不全の原因が物理的なものだったとしても、そのことで心理的にも影響も受け、しばしば問題を悪化させ、治療がより複雑になることがあります。

以下の治療法は、正当な成功の可能性があります。

・生活習慣の改善、不健全な習慣/行動の中止
・治療可能な原因を改善するための治療
・現在服用している薬の変更。(例えば高血圧の治療薬)
・男性ホルモンである、テストステロンの補充
・陰茎湾曲（ペイロニー病）や外傷の手術

第一選択治療

•口腔治療
•真空装置
•精神療法

第二選択治療

•海綿体内注射療法

第三選択治療

•手術（プロテーゼ）

最も侵襲性の低い治療法が最初に検討されるべきであるとされています。手術を必要としない治療法は、男性の60〜70％で機能するため、手術をしなくてよい可能性があります。

注射のような治療は80％以上有効ですが、男性の60％近くが、最終的に治療から脱落するとされています。時には、男性が再び勃起を得ることができると、彼らは彼らの関係において、性生活の重要性を過大評価していたと、気づくことがあります。彼らは、治療の手間やコストが、自分たち努力に値するものではないと判断するかもしれません。

薬

勃起不全は、原因となっているものが血管、ホルモン、神経系、または心理的な問題であっても、様々な処方薬を使用することで、治療可能です。

経口薬

勃起改善薬

陰茎への血流の増加

不安の軽減

勃起しやすくなります。

服用している薬の量の調整や他の薬への切り替え

これら薬が勃起に影響を及ぼす場合は、副作用を減らすために、医師は処方について検討する可能性があります。医師に相談することなく、投薬量を調整は決してしないでください。

テストステロン補充療法によるホルモンレベル補正

ただし、ホルモンレベルの異常がEDの原因になることは、まれです。

真空装置

これの装置は、陰茎に血液をためるために使用します。血液がひくのを防ぐために、締め付けるためのベルトが、根元の部分に配置されています。この装置を使用してから、性交を行います。この装置は、慣れるのが難しいことが多いですが、一部の男性は非常に満足しています。締め付けバンドが60分以上放置されていない限りは安全です。

注射療法

併用注射療法は、病院や一部の薬局で利用できます。陰茎注射は、正しく行わないと危険ですので、適切に訓練された専門家のもと行なわれる必要があります。合併症には、出血、挫傷、感染、長期の痛みを伴う勃起などがあり、陰茎を永久的に損傷する可能性さえあります。

外科的治療

手術以外の治療や精神療法が有効でない場合には、EDの手術が選択されます。手術には、陰茎インプラント（成功の可能性が高く、80〜90％の男性において満足のいく結果を生み出しています)や、陰茎の血管の修復、陰茎湾曲を改善(ペイロニー病の治療)などがあります。ペイロニー病は、勃起機能に直接的な影響を及ぼす可能性があります。

•曲げることのできるな棒を陰茎に埋め込むこともあります。このことで、セックスをするのに十分な固さを持つことができますが、ズボンの中に収めることがほどの柔軟性を保つこともできます。

•腹部筋肉の下に埋め込まれたタンクからの液体がポンプに吸入されるときに伸びるシリンダーを埋め込むこともできます。

この作業はタンクにに接続され、陰嚢内に埋め込まれた小型のポンプを手で絞ることによって行われます。インプラントは、薬の使用を避けることができますが、手術が必要になり、そして手術に関連する通常のリスク(麻酔への有害反応、失血や感染など）にさらされることになります。感染の結果、約4％の人がインプラントを除去することを強いられたとされています。

陰茎海綿体注射は痛みを伴うように感じるかも知れませんが、実際には痛みは感じません。通常は、20-30分、またはより長い間勃起が続きます。また、異なる薬と併用することができます。

自動車事故のような傷害の結果として勃起不全を患っている若年男性の場合、陰茎の血管を修復または除去するための手術が適切になることがあります。高齢の男性では、損傷が広範囲に及ぶ可能性があるため、損傷した血管を修復することはより困難になる傾向があります。これらの特殊な血管修復（血管再生）手術は、特別に訓練された泌尿器科外科医によってのみ行われるべきです。

静脈閉塞

静脈の流出の減少することで、勃起が改善することがあります。この状態は非常にまれであり、手術は血流を用いた、適切な精密検査の後にのみ行われます。

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