中耳炎

治療

家庭でのケア

滲出性中耳炎は通常、自然になくなり、特別な治療は必要ありません。
自宅で以下の方法でケアをすることで、かなりの症状を緩和できる可能性があります。

・耳を暖める、または冷やす
・蒸気の吸入する、部屋の湿度をあげる。
・抗ヒスタミン薬を服用した場合は、水分をたくさん取る（気道を乾燥させる可能性があります）
・塩水でうがいをする。
喉の痛みを和らげ、耳管をきれいにすることができる
・頭を持ち上げて、頭を高くして寝る。
中耳が抜けやすくなります。
・市販のうっ血除去薬（経口薬、点鼻液、またはスプレー）
一部の人には効果があることがあります。
３日間以上使用すると、スプレーが癖になってしまい、鼻づまりがリバウンドしたり、元の状態から更に悪化させる可能性があります。

中耳炎の子供の80％近くは、治療なしで回復が見られます。しかしほとんどの医師は、中耳炎を診断したら、治療を選択します。

薬

ほとんどの医師は、深刻な合併症を引き起こすのを避けるために、中耳炎の治療を試みています。治療の目的は、通常、中耳炎の原因となっている症状を治療し、侵入してくる細菌を殺し、免疫系を増強し、耳管の腫脹を軽減することにあります。

耳管の腫脹を軽減するためには、うっ血除去薬や抗ヒスタミン剤が処方されることがあります。

痛みを和らげるために、医師は鎮痛薬を推奨するかもしれません。鎮痛剤は発熱を減らすのにも役立ちます。また不快感を解消するため、パラセタモールやメフェナミン酸が勧められることもあります。

医療処置がなくても、耳感染症の症状は投薬なしで消えることがあるため、医師によっては、抗生物質を使用せずに、経過観察を推奨する場合もあります。

しかし、中耳炎の感染が進行していることが確認された場合、通常はアモキシシリンなどの抗生物質が処方されます。症状は、通常、投薬開始から48〜72時間以内に消失し、感染は7〜10日後に消失するはずです。症状が改善されたと思っても、自分で勝手な判断は控え、医師の指示通り治療を最後まで行ってください。耳から液体から出ている場合、抗生物質の点耳薬が必要な場合もあります。

6週齢未満の乳児は、急性中耳炎の治療に、点滴での抗生物質が必要な場合があります。

感染が終了すると、約40％の子供には、感染していない液体が中耳に残ります。この液体はある程度の長時間の難聴を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、それは2週間から2ヶ月以内に単独でなくなります。永久的な難聴はまれです。

重度の急性中耳炎により、鼓膜が破裂した場合、破裂した部分は通常、抗生物質治療で治癒すします。

それでも症状がなくならない場合や、15才未満の場合は、毎2週間以内に、経過観察のための診察が重要です。何年かたってから症状がなくなった場合は、診察の間隔が4〜6週間になることがあります。

手術

中耳炎の症例が重篤な合併症を引き起こした場合、医師は感染症を排除する手術を提案するか、中耳を枯渇させる判断を下すでしょう。

中耳に液体が3ヶ月以上が存在する場合、または顕著な難聴がある場合は、髄腔切開術が考慮される場合があります。これは、小さな鼓管を鼓膜を通して挿入し、中耳から流体を排出させ、中耳に入るように空気を流し、鼓膜の自由な動きを再び与えるための手術です。

この手術を持ってしても、症状が改善しない場合、アデノイドや扁桃腺の除去が考慮されることがあります。