強迫性障害の理解 – 基本

強迫性障害とは？

強迫性障害（OCD）は、かつては不安障害の一種に分類されていましたが、現在では独自の症状であると考えられています。OCDは通常の「二重チェック」のレベルを超えています。誰もがドアがちゃんとロックされているか、オーブンのスイッチが切れているか、確認したいと思うことがあるでしょう。 OCDを持つ人の場合、こういった思考や行動は、日常の業務、仕事、および人間関係に影響を及ぼすまで過剰になっています。たとえば、OCDの人の中には、1日に8時間手を洗ったり、全体の家計簿を見直したりします。

強迫性障害は、自然になることはありません。また、意志だけでコントロールできるものでもありません。 OCDを持つ人々は、自分のコントロールできない、無意味な思考や行動のパターンに閉じ込められています。長期間の症状がない後に、明らかな原因がなく、強迫観念と強迫的な行動が再発することもあります。

強迫観念は、人の心に侵入する邪魔な反復的な考えや衝動です。OCDの人は、自分や愛する人に害が及ばないか恐れることもあります。感染や、病気の恐怖に対して、過剰に心配になったり、または物事を完全に行うことに対して、とても強い必要性を感じることもあります。時にはこれらの執着にあは、宗教的、性的、または暴力的なテーマを伴う場合があります。

強迫行為は、強迫観念によって引き起こされる、反復的な行動です。最も一般的な執着は、汚染、疑い、そして損失です。これらは、手洗い、点検、貯蓄において行動にあわられます。強迫行為は、数を数えることや、祈りなど、他人に理解できないものもあります。 OCDの人は、これらの行為をしなければ、彼らや他の人に悪いことが起こるのではないかと、恐れを抱くことがしばしばあります。

強迫観念と強迫行為は、徐々に形成されることがあるため、自分がOCDだと気づかないことが多くあります。

OCDが最終的に日常生活に支障をきたす症状を引き起こすと、OCDの人は、自分の強迫行為を他者に隠そうとし、意志を使って対処しようとする可能性があります。 OCDを持つ人は多くの場合、自分たちの強迫観念や強迫行為を恥ずかしく感じます。自分の症状について話すのを避けることもあります。

OCDは、何歳であっても発症する可能性がありますが、青年期に始まることが最も一般的です。国立精神保健研究所によると、OCDの成人の3分の1は小児期に症状を起こし、発症の平均年齢は19歳です。若者で発症するOCDは、成人で初めて出現するOCDとは異なると考える研究者もいます。男性と女性は等しく影響を受けます。

強迫行為のは、トゥレット症候群、うつ病、および統合失調症においても見られます。

OCDの原因は？

古代では、強迫観念や強迫行為は、悪魔の仕業だとと考えられていました。エクソシズムは最も初期の、そして最も成功しなかった治療法の1つでした。フロイト理論による伝統的仮説によると、妄想が発達の初期段階からの無意識の欲求を反映していると考えています。 OCDについての現代的な理解としては、前頭葉と皮質下領域の間に脳回路の乱れがあり、セロトニンなどの脳化学物質の調節不全を伴うことがあることが示唆されています。

OCD患者の中には、うつ病、摂食障害、薬物乱用、人格障害、注意欠陥/多動障害（ADHD）、不安症などの他の心理的疾患を発症する人があります。また、外見が不完全だと思うことで、髪の毛を引き抜いたり（抜毛症）、自分が重い病気にかかっているのではないかと信じ込むこと（心気症）で苦しむことがあります。これらの他の問題によって、OCDを診断し治療するが、はるかに困難になる可能性があります。