オスグッド ・シュラッター病

背景

オスグッド ・シュラッター病は、膝の一時的な痛みや腫れを引き起こす疾患です。症状はほとんどの場合、脛骨結節と呼ばれる膝蓋骨の下の、膝の前下部で起こります。ここは、膝蓋腱と呼ばれる大きな腱が、脛骨に取り付けられる場所です。症状は一方、または両方の膝に起こる可能性があります。

多くの専門家は、膝の過剰使用が、原因であると考えています。走ったりジャンプしたりするような身体活動（例えば、サッカー、体操、バスケットボールなど）は、膝に多くの圧力をかけるため、オスグッド・シュラーター病につながる可能性があります。

オスグッド ・シュラッター病は、骨がまだ成長している青年期にのみ発症します。米国におけるオズグッド・シュラッター病になる人の割合は不明ですが、まれであると考えられています。一般的に、13〜14歳の男子、11〜12歳の女子が、最もこの症状にかかかりやすいとされています。また男子の方が、女の子よりも一般的であり、アスリートに発症しやすいと言われています。

オスグッド ・シュラッター病は痛みを伴うことがありますが、一時的なもので、約4〜6週間しか持続しません。症状に改善が見られるまでは、症状を悪化する運動を控えるよう、指示がある場合もあります。鎮痛剤や抗炎症剤も症状を軽減するために効果的です。成長が完全にとまるまで、症状が再発することもあります。

原因

ほとんどの医師は、膝が過度に使用され、肉体的ストレスにさらされたときにオズグッド ・シュラッター病が発症すると考えています。

オズグッド ・シュラッター病は、骨がまだ成長している青年期にのみ発症します。新しい骨は骨端と呼ばれる、軟骨成長板から発達します。す。この成長板は、脚の長骨の端に位置しています。軟骨は骨よりも弱いため、ストレスがかかると成長板が腫れて痛いことがあります。その結果、膝の痛みを感じることになります。

ランニング、サッカー、バスケットボール、サッカー、体操、バレーボールなどの膝の頻繁な屈曲を伴う運動は、脛骨結節と呼ばれる脛骨の上部に、繰り返し圧力を与えます。

膝蓋骨は、脛骨に取り付いています。これらのような運動は、大腿四頭筋を引っ張り、膝蓋腱に張りをもたらすことがあります。膝蓋の腱が伸びると、膝の痛み、腫れ、発赤を引き起こし、脛骨結節から離れ始める可能性があります。

兆候と症状

一般的な症状として、オスグッド ・シュラッター病の人は、通常、脛骨結節の痛み、腫れ、圧痛を経験します。脛骨結節は、膝蓋骨のすぐ下の上の脛骨に位置しています。腫れや痛みが脛の一部に及ぶことがあります。痛みの程度は、その人によって異なります。ほとんどの場合、1つの膝だけが影響を受けます。しかし、両方の膝に症状がでることもあります。周囲の筋肉、特に大腿四頭筋（大腿筋）も痛む可能性があります。

発症の期間

通常は、走ったり飛び跳ねたりすると、症状を悪化させます。膝を休めることで、症状が改善されます。症状は数週間から数か月で自然になくなります。成長が完全に終わるまでは、症状が再発することもあります。 オスグッド ・シュラッター病は、骨の成長が止まった後は、ほとんど起こることはありません。症状がなくなった後、脛骨に小さな突起が残る人もいますが、懸念すべきことではありません。

診断

全般

オスグッド ・シュラッター病は、膝の身体検査を行うことで診断されます。医師は、膝蓋骨のすぐ下の、脛骨上部に位置する脛骨結節における、腫れや発みを確認します。

画像検査

X線を撮影して、膝と脚の骨を検査することがあります。。脚骨の詳細な画像を得るために、磁気共鳴画像（MRI）検査を行う可能性もあります。

合併症

オスグッド ・シュラッター病の合併症はまれです。重度の症例では、膝蓋腱が伸びて脛骨の頂部から外れることがあります。その場合、骨が小さく欠けることがありますが、通常は長期的な問題を引き起こすものではありません。まれに自然に治癒しなかった小さな骨片があれば、手術が必要になることがあります。

予防

膝を曲げないようにすることは不可能なので、オスグッド ・シュラッター病を完全に予防する方法はありません。運動前と後の大腿四頭筋、ふくらはぎ筋、および膝の筋肉を伸ばすことで、発症のリスクを軽減することができます。運動を始める前後の、ウォームアップやクールダウンのためのストレッチも良いでしょう。これは怪我を防ぐのにも役立ちます。

オスグッド ・シュラッター病の徴候や症状を経験した場合、医師に診てもらって、重い怪我ではないかを確認してください。また、症状を悪化させる運動は、抑えたり完全にやめるようにしてください。