勃起不全の原因
適切な勃起は、一連の心理的、そして物理的出来事による結果です。この一連のプロセスの、どこかの段階で問題が発生した場合、勃起が全くしなかったり、不十分であったり、または短命に終わる可能性があります。
勃起不全には、さまざまな原因があります。これらは、血管性（陰茎の血管や海綿質組織に関連するもの）、神経性、ホルモン性、薬物関連、そして心理的要因があります。勃起の問題のほとんどは、これらの要因の組み合わせによるものです。
1990年代初めまでは、勃起不全のほとんどの症例の原因は、心理的ものであると考えられていましたが、新しい研究によって、真実はその逆であるということが示されています。
勃起の成功の要因は？
勃起は感覚的、または精神的刺激から始まります。
Impulses from the brain travelling down the spinal column and impulses from the nerves in the penis relax smooth muscles in two spongy cylinders that run the length of the penis, parallel to the urethra (the conduit for urine and semen).
脳から脊柱を下ってくるインパルスと、陰茎の神経からのインパルスは、尿道に平行に、陰茎を通る2つのスポンジ状のシリンダーにある、平滑筋を緩和します。(※シリンダーとは何のことかわからなかったので、原文を残しています）
衝動が筋肉を弛緩させると、海綿質組織の空間に血液が流れ、この圧力によって陰茎が腫脹します。シリンダーを取り囲む膜は、陰茎が血液を閉じ込め、勃起を維持するために役立ちます。
筋肉が収縮すると、陰茎は弛緩状態に戻り、血液の流入を止め、流出経路を開きます。
このプロセスのいずれかが中断された場合、勃起に問題が生じる可能性があります。
この問題は、精神的や神経性なもの加え、陰茎の静脈や動脈だけではなく、筋肉、繊維組織における反応が原因となっている可能性があります。
肉体的な原因
勃起不全の最も一般的な原因は、動脈、平滑筋、そして繊維組織の損傷です。
・血管性の問題は、勃起の問題の48％を占めています。
・神経の問題（神経学的問題）：14％
・ 陰茎または周囲組織の構造に関する問題：3％
これらの問題は、以下の様な、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
糖尿病、腎臓病、多発性硬化症など
アテローム性動脈硬化症は、血液が適切に陰茎に入るのを防ぐことがあります。
陰茎、脊髄、前立腺、膀胱または骨盤の損傷
スポーツや自動車の事故であったり、サドルが固い自転車にのり続けること（これはほとんど常に一時的です）が原因としてあります。
外科手術や放射線治療(前立腺がんなど）による合併症
陰茎への神経インパルスや血流の妨害の原因となる手術などが、勃起不全の原因となる事があります。神経系が性的興奮を促す信号を伝えることができない、または陰茎の血管が血液で満たされないときは、勃起を起こすことができません。
一般的な薬の副作用
高血圧、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、精神安定薬、食欲抑制薬お、胃潰瘍の薬であるシメチジンなどが該当します。
薬物乱用
薬物乱用
アルコールやマリファナなど薬物の慢性的な使用は、しばしばインポテンスを引き起こし、性的衝動の減少により悪化することがあります。過度のタバコ使用もまた、陰茎動脈を遮断する原因となります。
ホルモン要因
テストステロンレベルが低い状態など
50歳以上
物理的な原因がある可能性が高いとされています。
心理的な原因
不安などの心理的な問題は、通常は興奮させるものから意識がそれることで、勃起プロセスを妨害します。これらの問題は、勃起不全原因の10〜40％だとされています。
根本的な問題が物理的なものである場合でも、これらの要因は、重要な二次的な役割を果たすことがあります。
例えば、勃起障害のある男性が、勃起しないのではないかと、恐れてしまう場合などです。結果として、精神的な要因は、勃起不全の症例の少なくとも80％において、何らかの影響を与えています。
若年者および健常男性において、高齢男性および重度の併存症にある人と比較して、より顕著にみられます。
これらの要素には、以下が含まれます。
・うつ病
うつ病にある人は、症状の無い人に比べて2倍の確立で勃起不全にあります。
・人間関係
特定のパートナーに対する性的関心や欲求を失った男性は、勃起が難しくなることがあります。
・不安や心配
人生の中での大きな変化など
・大きな喪失に対する悲しみ
最近寡婦（やもめ）になった男性は、勃起の問題を抱える可能性があります。
・自尊心の低さ
・不倫や浮気の罪悪感
特に性感染症が懸念される場合に起こります。
