強迫性障害

強迫性障害(OCD)の症状と兆候

強迫性障害は通常、強迫観念と強迫的衝動の両方を伴うか、まれに片方だけしか存在しない場合もあります。

強迫観念：

強迫観念は、あなたが制御または防止できないと感じる、反復的かつ持続的な思考、衝動、またはイメージとして定義されます。これらをたいてい無意味で、動揺を引き起こす、わずらわしいものとして経験し、それらを無視、または抑制しようとします。強迫観念はしばしば不安、恐怖、嫌悪または疑いを伴います。

一般的な強迫観念：

・汚染されたり、他人を汚染したりする可能性がある汚れや細菌について過剰に心配する
・自分自身や他人に危害を加えていないか心配する；安全上の問題について疑いを持つ（ストーブをオフにしたかどうかなど）
・何か恐ろしいことが起こるか、何か恐ろしいことをしてしまわないか恐れる
・対称性にこだわるか、物を「ありのままに」しておくことにこだわる
・邪悪な性的思考を持つ
・暴力的で反発的なイメージを持つ
・過剰な宗教的または道徳的な疑念または罪悪感。邪悪な冒涜的なイメージ
・過度の疑いや優柔不断：「私はすべき？すべきでない？」
・話し、尋ね、告白する必要があるという衝動

強迫的衝動：

一方、強迫的衝動は、反復的かつ儀式的な行動や精神的行為として定義され、しばしば特定の「規則」に従って実施される。

一般的な強迫的衝動：

・洗濯や掃除：繰り返しシャワーを浴びたり、皮膚が赤く痛むまで手を洗うなど
・確認行為：ストーブをオフにしたかや玄関に鍵をかけたか何度も確認する
・繰り返し：不安を和らげるために、何度も名前やフレーズを繰り返す
・完璧主義：一連のステップを正確な順序で実行するか、完全に完了したと感じるまで繰り返す
・物を繰り返し順序付け、配置し、数える
・囲い込み：無用な製品を集め、何度も数えたり注文したりする
・繰り返し触れる

衝動的な飲酒やギャンブルとは異なり、この障害の強迫的衝動は楽しいものではありませんが、しばしば強迫観念から開放されるために行うことがあります。例えば、家を燃やしてしまうのではないかという強迫観念にとらわれ、ストーブをオフにしたことを繰り返しチェックしたり、失ってしまうという強迫観念から、特定のものの数を何度も数えるということがあります。

全ての強迫的な行動が強迫性障害であるわけではありません。いくつかの儀式（宗教的慣行、運動ルーティーンなど）は日常生活の一部です。汚染への恐怖などの通常の心配は、家族内の誰かが病気になった場合など、ストレスを抱えている時に増加する場合もあります。

以下の強迫観念や強迫性衝動がある場合、強迫性障害である可能性があります：

・大きな苦しみを感じる
・持続し、長時間にわたって起こる（1日に1時間以上）。強迫性障害を持つ人は、強迫的行為を行うのに毎日何時間も費やす
・正常な日常、仕事、社会活動、または人間関係を著しく妨害する
・無意味である

強迫性障害を持つ人々はたいてい、その強迫観念や強迫的衝動が過度で無意味であることを認識していますが、ただならぬ心配をしています。強迫性障害を持つ人が自分の信念や行動が不合理であると認識しない場合、「貧弱な洞察力を持つ強迫性障害患者」と診断されます。

強迫性障害の症状は、通常、「満ちて欠ける」コース、すなわち時間の経過とともに変化する傾向であり、強度も変化します。一部の症状は軽度であり、かなり簡単に無視することができる場合もあります。一方で、重度の苦痛および障害を引き起こすものもあります。

強迫性障害患者にはしばしば以下のようなうつ病やうつ症状が現れることがあります。

・罪悪感
・悲しみ
・低い自己評価
・不安
・疲労